ドクターとの関係をうまく改善、強化するには
まずお互いをパートナーとして認め合うこと。
ドクターとナースの関係は、
お互いをパートナーと認識しあっているかどうかで大きく変わってくると思います。
先日、ある病院のナースが、高圧的な態度で私たちナースに接するドクターがいて、
フラットな関係のコミュニケーションがはかれない、何か言うと「文句を言うな」。
ドクターのああいう態度を私たちにはとってもストレスになります、と言っていました。
こうした時代錯誤的なドクター、お互いを従事関係でとらえているドクターはまだまだ多いかもしれません。
また、ナース側も従来のような指示を待つ、という受動的なスタンスでいる人が見受けられます。
けれどもそういう従事関係のもとではこれからのチーム医療は成り立ちません。
ドクター側はもちろん、ナースもお互いを協力パートナーと考えて、
尊重しあうことがより良い関係を構築するための第一歩です。
ドクターとナースを上下関係でとらえがちであることについては、
両者の仕事の領域、内容が違う、という事が根底にあるからではないでしょうか。
確かに医学と看護学は違います。
けれども我々医療者は患者さんを幸せにするという共通の目標をむけ、
ドクターはドクターの責務を、ナースはナースの責務を果たしているのです。
つまり患者さんに対し、それぞれの専門領域からアプローチしているわけです。
たとえば24時間ベッドサイドについている、なんてことは我々ドクターには物理的に絶対できない、
我々にできそうにない、そういう領域をナースは担ってくれているわけです。
ですから、お互いの機能、職域を認め合わせなければなりません。
それでも両者は個々に独立しているわけではありません。
図形に例えればドクターという円とナースという円は同心円ではないものの、
重なり合っている2つの円なのです。
そして重なり合っている部分はお互いに助け合ってやったほうが良いですし、
そうした両者の重なり合いが大きければ多いほど、
チームワークに長けた良い医療を提供している施設ではないかと考えます。
こうした意識改革はどちらかといえばドクター側により多く求められているかもしれません。
けれども対等なパートナーであるためには、ナースも仕事、
ドクターに負けないぐらい勉強してほしい。
指示待ちナースではなく、自身で考えて自分で行動する、
ドクターとも意見交換できるくらいの知識を持つ、
そういう自発的なナースへと自己変革していく心構えが必要です。
もっとも最近は患者さんに対するサービス精神とか他者への心遣いを備えたドクターが増え、
ナースに対する姿勢も昔よりははるかに良くなってきていると思います。
ですから私は若手のドクターなどを中心に、
ナースとの信頼関係は綿密化していく必要があるのではないかと思い、かなり期待しています。
